Η ινομυαλγία είναι ένα σύνδρομο το οποίο χαρακτηρίζεται από γενικευμένο διάχυτο πόνο και πολλαπλά σημεία ευαισθησίας (tender points) στους μυς και σε μαλακά μόρια. Συχνά υπάρχουν και περιοστικά tender points. Ο πόνος εντοπίζεται άνωθεν και κάτωθεν της μέσης αμφοτερόπλευρα.
Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί με 7 (ναι 7!!!) διαφορετικά χαρακτηριστικά:
- Voodoo Doll, ένας έντονος διαξιφιστικός πόνος τον οποίο αισθανόμαστε να μας διαπερνά
- Υπεραλγησία , πόνος πολύ πιο έντονος σε σύγκριση με το ερέθισμα
- Αλλοδυνία, πόνος σε ερέθισμα το οποίο υπό φυσιολογικές συνθήκες είναι ανώδυνο π.χ. χάδι, άγγιγμα
- Παραισθησία, αίσθημα μουδιάσματος, πινέζες, καρφίτσες, γαργάλημα
- Randomly roving pain, πόνος ο οποίος «μετακομίζει» από ένα ευαίσθητο σημείο του σώματος σε άλλο.
- Sparkler Burns, αίσθημα νυγμού καρφίτσας το οποίο αν ο ασθενής το ξύσει προκαλεί αλλοδυνία.
- Rattled nerves, πόνος σε όλο το σώμα συνοδευόμενος από ναυτία, ζάλη και άγχος.
Χαρακτηριστικά του συνδρόμου επίσης είναι η χρόνια κόπωση, διαταραχή ύπνου, ευερέθιστο έντερο, ενδιάμεση κυστίτιδα, παραισθησίες, κεφαλαλγίες, κατάθλιψη, άγχος, έκπτωση της μνήμης.
Την ινομυαλγία μπορούμε να την χαρακτηρίσουμε ως εξής:
- Πρωτοπαθή όπου απουσιάζουν κλινικοεργαστηριακά χαρακτηριστικά άλλων ρευματικών η μη νόσων
- Δευτεροπαθή όταν ο ασθενής έχει κάποιο ρευματικό νόσημα (Σ. Sjogren, Σ.Ε.Λ. , οστεοαρθρίτιδα, Hashimoto) , Σ.Δ.
- Μετατραυματική η οποία εμφανίζεται κατόπιν κάποιας ιστικής βλάβης.
Πως γίνεται η διάγνωση:
Ο ασθενής εξετάζεται από τον ιατρό απαντώντας σε ορισμένες ερωτήσεις – κλειδιά οι οποίες αφορούν τα εξής:
- Εντόπιση του πόνου
- Έναρξη των συμπτωμάτων
- Widespread pain index (WPI) και symptom severity scale (SSS) ειδικά διαγνωστικά ερωτηματολόγια
- Αξιολόγηση ταυτόχρονης ύπαρξης άλλων καταστάσεων
Δεν εκδηλώνουν όλοι οι ασθενείς την ινομυαλγία με τον ίδιο τρόπο – συμπτώματα. Υπάρχουν υποκατηγορίες βασισμένες στον αριθμό των tender points, ποιότητα ύπνου και το κατώφλι κρύου – πόνου (το σημείο όπου η αίσθηση του κρύου μεταπίπτει σε αίσθηση κρύο μαζί με πόνο). Η πρόγνωση της πάθησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατηγορία στην οποία εμπίπτει ο ασθενής. Η νόσος επίσης είναι συχνότερη στους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και αυτοάνοσα νοσήματα σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό.
Η αντιμετώπιση της πάθησης μέσω του βελονισμού είναι πολυπαραγοντική λοιπόν διότι καθώς ανέφερα μπορεί να συνυπάρχει μαζί με κάποια άλλη κατάσταση η νόσο και πρέπει να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα. Δεν υπάρχει ιδανική θεραπεία η διαχείρηση της πάθησης είναι βάση της συμπτωματολογίας και απαιτεί έναν συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και άλλων χειρισμών (άσκηση, ηλεκτροβελονισμός, ενημέρωση, υπνοθεραπεία, ψυχολογική στήριξη, συμπεριφορική εκπαίδευση). Η διάγνωση πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό διότι είναι πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί η νόσος στην αρχή της.
Τι θα αντιμετωπίσουμε ;
- Πόνο: Γενικευμένο , περιοχικό, εντοπισμένο, σπλαγχνικό η σωματικό
- Άλλες σωματικές διαταραχές: δυσκαμψία, κόπωση, διαταραχές ύπνου,
- Συμπεριφορικές διαταραχές: άγχος, κατάθλιψη, απόσυρση
- Γνωσιακές διαταραχές: μνήμης, συγκέντρωσης, προσοχής
Η ινομυαλγία ,κλείνοντας, είναι μια κατάσταση η οποία δυσχεραίνει πολύ την καθημερινότητα του ασθενούς είτε εξαιτίας του πόνου είτε λόγω των υπολοίπων εκδηλώσεων (συμπτωμάτων) της. Ο ιατρός οφείλει να δώσει μεγάλη προσοχή στον ασθενή και τα συμπτώματα τα οποία θα του αναφέρει ώστε πρωτίστως να μην του δημιουργήσει κάποιο επιπλέον πρόβλημα και να φύγει από το ιατρείο του ανακουφισμένος.
«Ωφελέειν η μη βλάπτειν»
